En medicinsk abort innebär att en graviditet avbryts med läkemedel som påverkar graviditetens fäste och får livmodern att dra ihop sig så att graviditeten stöts ut. I Sverige har den som är gravid rätt att själv bestämma om abort till och med graviditetsvecka 18+0 utan att ange skäl, och medicinsk abort är den vanligaste metoden. Efter vecka 12–13 används alltid medicinsk abort, och efter vecka 18 krävs särskilt tillstånd från Socialstyrelsen.
Vad en medicinsk abort är och varför den används
Medicinsk abort bygger på två olika läkemedel som tillsammans efterliknar kroppens naturliga processer vid missfall. Den används eftersom den är effektiv, säker och i många fall kan genomföras hemma under medicinsk uppföljning. Metoden innebär inget kirurgiskt ingrepp och passar därför många som vill undvika operation eller narkos.
Hur lagen ser ut i Sverige
Abortlagen ger rätt till fri abort till och med graviditetsvecka 18+0. Efter denna tidpunkt krävs tillstånd från Socialstyrelsen och det måste finnas särskilda skäl. Abort beviljas inte om fostret bedöms kunna överleva utanför livmodern, vilket i praktiken innebär att abort av friska foster inte görs efter vecka 21+6. Beslutet är alltid den gravidas och vården ska vara respektfull och icke ifrågasättande.
Skillnaden mellan medicinsk och kirurgisk abort
Medicinsk abort sker med läkemedel som tas via munnen eller slidan och leder till blödning och sammandragningar. Kirurgisk abort innebär att graviditeten avlägsnas genom ett instrument via livmoderhalsen. Kirurgisk abort görs endast tidigt i graviditeten, oftast före vecka 12–13, medan medicinsk abort kan användas under hela den tillåtna aborttiden.
Steg för steg hur en medicinsk abort går till
Den medicinska aborten inleds på en abortmottagning eller gynekologisk mottagning. Först tas ett läkemedel som gör att graviditeten slutar utvecklas. Därefter, vanligtvis efter ett till två dygn, tas ett annat läkemedel som gör att livmodern drar ihop sig.
Vid tidig graviditet sker den andra delen ofta hemma, så kallad hemabort. Inom några timmar uppstår smärtsamma sammandragningar och en blödning där graviditeten stöts ut. Vid senare graviditeter sker aborten på sjukhus eftersom processen kan ta längre tid och kräva mer smärtlindring och övervakning.
Hemabort och vad den innebär i praktiken
Hemabort är vanligt vid tidig graviditet och innebär att den mest aktiva delen av aborten sker i hemmet. Det rekommenderas att ha någon hos sig eftersom smärtan kan vara kraftig och blödningen riklig. Vården ger tydliga instruktioner om när man ska ta läkemedlen, hur smärta kan lindras och när man ska söka hjälp.
Hur det känns fysiskt under och efter aborten
Smärtan beskrivs ofta som kraftig mensvärk eller värkar, särskilt när graviditeten stöts ut. Blödningen kan vara riklig de första timmarna och innehålla blodklumpar. Därefter avtar både smärta och blödning successivt. Det är normalt att blöda i upp till två veckor, ibland längre.
Vanliga biverkningar och kroppens reaktioner
Illamående, diarré, frossa, feberkänsla och trötthet är vanliga biverkningar av läkemedlen. Dessa är oftast övergående. En tillfällig temperaturstegring är normalt, men ihållande feber kan vara tecken på infektion och ska kontrolleras.
När man ska söka vård akut
Sök vård om blödningen är mycket kraftig, till exempel om du blöder igenom mer än två stora bindor per timme under flera timmar. Feber över 38 grader som varar mer än ett dygn, illaluktande flytningar, svår buksmärta som inte lindras av smärtstillande eller allmän sjukdomskänsla är också tecken på att vård behövs.
Uppföljning och hur man vet att aborten är fullständig
Efter en hemabort får man oftast ett graviditetstest att ta efter två till fyra veckor. Testet ska vara negativt för att bekräfta att graviditeten avslutats. Vid abort som sker på sjukhus kontrollerar personalen ofta direkt att livmodern är tom. I vissa fall kan rester finnas kvar och ytterligare behandling behövas.
Infektion och blödning som möjliga komplikationer
Allvarliga komplikationer är ovanliga, men infektion kan uppstå eftersom livmoderslemhinnan läker efter aborten. Kraftig eller långvarig blödning kan bero på att livmodern inte drar ihop sig helt eller att vävnadsrester finns kvar. Dessa tillstånd kan behandlas effektivt när de upptäcks i tid.
Känslor och psykiskt mående efter medicinsk abort
Många känner lättnad efter aborten, men andra kan uppleva sorg, skuld eller nedstämdhet. Känslorna kan variera över tid och påverkas av livssituation, stöd från omgivningen och hur beslutet upplevdes. Det finns ingen ”rätt” reaktion.
Samtalsstöd och rätt till hjälp
I svensk vård erbjuds samtalsstöd före och efter abort, både med kurator och barnmorska. Stödet är frivilligt och kan ges även lång tid efter aborten. Det är till för att bearbeta tankar, känslor och eventuella svåra upplevelser.
Fertilitet och framtida graviditeter
En medicinsk abort påverkar inte fertiliteten och ökar inte risken för framtida missfall eller komplikationer vid graviditet. Ägglossningen kan komma tillbaka snabbt, ibland redan innan nästa mens.
Preventivmedel efter abort
Eftersom graviditet kan uppstå kort tid efter aborten är det viktigt att diskutera preventivmedel. Många metoder kan påbörjas direkt i samband med aborten, och valet anpassas efter individuella behov och önskemål.
Mens, sex och vardag efteråt
Mensen brukar återkomma efter fyra till sex veckor. Under tiden man blöder rekommenderas att undvika tampong, menskopp, bad och samlag för att minska risken för infektion. När blödningen avtar och kroppen känns redo kan man återgå till vardagliga aktiviteter.
Medicinsk abort i ett större perspektiv
Internationellt betraktas medicinsk abort som en central och säker del av modern reproduktiv vård. Metoden används världen över och rekommenderas av medicinska organisationer eftersom den är effektiv, tillgänglig och kan genomföras med hög grad av självbestämmande när vården är välorganiserad.
Att skingra tankarna efter en abort
Efter en abort kan behovet av distraktion och mental paus se olika ut. Vissa väljer promenader, samtal eller vila, medan andra föredrar enklare former av underhållning som inte kräver så mycket energi. För den som vill göra något lättsamt digitalt kan det exempelvis handla om att utforska casinospel online i lugn takt.
Det finns samlingssidor som ger överblick över olika alternativ, till exempel svenskacasinorum.se, där fokus ligger på information om svenska casinorum och hur de fungerar. Det är viktigt att alltid göra medvetna val, hålla spelandet på en rimlig nivå och se det som just underhållning, inte som ett sätt att hantera svåra känslor på lång sikt.